Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-68 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)
Правовые документы
Назад

Как возместить вред здоровью после ДТП

Опубликовано: 13.02.2020
Время на чтение: 11 мин
0
15

Нормативы

С 1 апреля 2015 года действуют новые правила возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО. Изменения коснулись размера страховой выплаты: теперь можно получить до 500 000 рублей.

Данная сумма распространяется на случай смерти потерпевшего. Получить ее могут не только иждивенцы, но и другие члены семьи, обратившиеся в страховую компанию.

Раньше в случае ДТП максимальная выплата составляла 160 000 рублей. Получить ее могли только иждивенцы при наличии подтверждающих право на компенсацию документов.

Согласно новым правилам, размер компенсации рассчитывается по специальным таблицам. В них включены основные виды травм и увечий, за которые можно получить возмещение.

По новым правилам, возмещение выплачивается до окончания лечения, после постановки диагноза лечащим врачом. Это позволяет пострадавшему не беспокоиться, где взять деньги на дорогостоящие операции.

Выплата по ОСАГО не лишает возможности стребовать с виновника ДТП компенсацию в судебном порядке. Если нарушение доказано, то можно добиться выплаты расходов на лечение.

Последние нововведения по ОСАГО

Таблица с указанием размера выплат за нанесенный вред здоровью применяется для полиса, полученного после 1 апреля 2015 года. От медицинского учреждения поступает информация о диагнозе пациента с перечислением полученных травм.

Действие должно быть обосновано и иметь подтверждение отсутствия возможности бесплатного лечения.

Страхователь не всегда прав в своих требованиях к страховой компании. Отказ от компенсации часто обоснован и даже обращение в судебные органы не приносит ожидаемого результата.

И чтобы не тратить время на подачу искового заявления, а также не оплачивать госпошлину за ведение дела, стоит ознакомиться с правомерными причинами отсутствия выплат:

  • автомобиль был использован не по назначению, указанному в полисе ОСАГО;
  • причинение морального вреда и упущенная выгода могут не подлежать компенсации;
  • вред здоровью был нанесен в результате обучения вождению, соревнований или испытаний;
  • за выплатой обратился не пострадавший, а третье лицо при отсутствии доверенности и оснований (недееспособность страхователя, бессознательное состояние);
  • компенсация была выплачена по договору обязательного или социального страхования (например, при выполнении служебных обязательств);
  • авария была подстроена с целью получения выгоды, либо в результате умышленного причинения вреда собственному здоровью.

Как возместить вред здоровью после ДТП

При возникновении спорных ситуаций рекомендуется проконсультироваться с юристом. В каждом из перечисленных случаев есть исключения, оправданные действия, которые послужат основанием для получения выплаты.

Суд вправе отказать клиенту в нескольких случаях:

  • истек срок исковой давности, равный 2 годам;
  • предоставлен неполный комплект документов;
  • страховая компания признана банкротом;
  • доказана фальсификация данных, подделки документов;
  • полис оформлен на поддельном бланке;
  • страховое возмещение выплачено в полном объеме;
  • полис ОСАГО недействителен, закончился срок действия, либо он отсутствует совсем (ответственность за выплату компенсации перекладывается на виновника ДТП).

Лицами, ответственными за причинённый физический и моральный вред здоровью, являются непосредственно инициатор аварии и компания, застраховавшая гражданско — правовую ответственность автовладельца.

При возникновении транспортного происшествия, в котором пострадали третьи лица, оплачивать ущерб будет страховая компания, а не автовладелец. Выплатам по ущербу, нанесённому здоровью пострадавшей стороны, уделяется особое внимание.

Возмещение нанесённого ущерба здоровью пострадавшей стороны по полису автострахования предполагает полную компенсацию финансовых средств, затраченных:

  • на лечение,
  • реабилитацию,
  • лекарственные средства,
  • дополнительные затраты, необходимые для полного восстановления организма.

Пострадавший гражданин может получить возмещение за счёт обязательного медицинского страхования. В этой ситуации компенсация денежных средств по ОСАГО ему не полагается. Установление непосредственной связи причинённого ущерба здоровью с аварией является важным условием получения денежной компенсации по ОСАГО.

Для получения максимальной компенсации за нанесённый ущерб здоровью, моральный вред и имущественный ущерба, при обращении в страховую компанию, необходимо собрать необходимую документацию, а также соблюдать определённый порядок действий:

  1. Оформить происшествие документально. Стороны могут договориться самостоятельно при отсутствии претензий друг к другу. Если это невозможно — привлечь сотрудников полиции и составить протокол.
  2. Оповестить страховую компанию, и все дальнейшие действия выполнять по инструкции страхового агента.
  3. Собрать всю необходимую документацию: граждански паспорт РФ, полис ОСАГО, регистрационное свидетельство транспортного средства, извещение ГИБДД, копию протокола, постановление об инициировании судебного разбирательства.
  4. Провести экспертизу для оценки полученных повреждений транспортного средства.
  5. Обратиться за медицинской помощью.
  6. Зафиксировать факт полученного ущерба здоровью, полученный в ходе ДТП и занести информацию в медицинскую карту.

Законодательством РФ установлены следующие степени тяжести причинённого ущерба здоровью: лёгкая, средняя, тяжкая. Установление степени вреда возможно только при детальном медицинском обследовании.

При этом учитывают следующие факторы:

  1. Потеря трудоспособности.
  2. Период потери трудоспособности.
  3. Опасность для жизни и здоровья пострадавшего.
  4. Нарушение или утрата речи, зрения, слуха.
  5. Обезображивание лица.
  6. Утеря органов либо нарушение их функций.
  7. Прерывание беременности.

Средняя степень определяется временным нарушением функций организма на срок продолжительностью более 21 суток. К травмам средней тяжести можно отнести: сотрясение головного мозга, перелом ребра (можно отнести и к травмам лёгкой степени), переломы конечностей и другие повреждения.Как возместить вред здоровью после ДТП

Предлагаем ознакомиться  Нужен ли шенген в исландию

Причинение тяжкого ущерба здоровью характеризуется утратой трудоспособности на длительный срок, на 30% и более, в связи с получением травм, угрожающих жизни человека. К таким повреждениям можно отнести переломы позвоночника и грудной клетки, тяжёлые травмы головы, повреждения внутренних органов с последующим их удалением, потерю конечностей, обезображивание лица, утрату зрительных, аудиофункций, а также искусственное прерывание беременности.

С полным перечнем повреждений, характеризующие ту или иную степень причинённого ущерба здоровью можно ознакомиться в специальной таблице. Данная таблица помогает определить сумму финансового возмещения по ОСАГО и является нормативным документом.

Эта система расчёта повышает лимит страховых выплат. Пользуясь этой схемой можно самостоятельно рассчитать приблизительную сумму возмещения, которую должна будет представить страховая компания при возникновении автопроисшествия.

Действующие законы РФ устанавливает также ответственность за возмещение вреда, причинённого здоровью лицом, виновным в создании ДТП.

В текущем году в силу вступили некоторые нововведения:

  1. Размер страхового лимита распространяется на каждого пострадавшего в ДТП. Ранее эта сумма делилась на все пострадавших в аварии.
  2. Возмещение ущерба здоровью осуществляется даже в том случае, если пострадавший участник аварии находится на лечении в медицинском учреждении.
  3. Родственники потерпевшего могут рассчитывать на компенсацию, как от страховой компании, так и от инициатора аварии.
  4. По закону, на страховую компанию возлагается ответственность возместить ущерб, понесённый вследствие потери источника дохода, помимо компенсации по инвалидности.

Чтобы получить компенсацию по ОСАГО, нужно реализовать довольно сложный алгоритм действий. Благодаря упрощению схемы выплаты по ОСАГО, пострадавший в ДТП гражданин может получить гарантированную страховую выплату.

Однако, несмотря на то, что лимит страховых выплат значительно вырос, большинство экспертов считают его недостаточными для покрытия ущерба пострадавшей стороны.

Как возместить вред здоровью после ДТП

С целью определения степени тяжести вреда здоровью назначается судебно-медицинская экспертиза. Врач-эксперт проводит исследование на предмет наличия травм и патологий, причин их возникновения, срока утраты трудоспособности потерпевшего, возможности восстановления и реабилитации. Экспертиза имеет большое значение. От ее результатов напрямую зависит ответственность водителя и размер компенсации.

Выделяют три степени тяжести:

  • легкий вред здоровью. В данном случае утрата трудоспособности не превышает 10%, а восстановление организма возможно за 3 недели;
  • средняя степень вреда, при которой человек утрачивает трудоспособность на 10-30% и болезнь длится от 21 дня до 120 дней;
  • тяжкий вред. Ситуация, при которой аварией были нанесены травмы, опасные для жизни или привели к полной или частичной утрате органов. Примерами могут служить повреждения головы и шеи, прерывание беременности, переломы ребер, раны живота, наступившие психические расстройства. При совокупности травм, категория вреда здоровью определяется по наиболее тяжелой из них.

Виновник ДТП отвечает только за те последствия, которые наступили от его участия в аварии. То есть важно не только определить степень тяжести вреда здоровью, но и установить связь полученных увечий с действиями водителя. Если после ДТП у жертвы обострилось хроническое заболевание, то возмещение вреда ограничивается пределом того состояния человека, которое было до ДТП. Виновник событий не обязан покрывать расходы на лечение пациента, которое может продлиться всю жизнь в данном случае.

В ДТП со смертельным исходом водитель будет отвечать за причинение смерти, если человека спасти не удалось. Если потерпевший скончался в больнице по вине медперсонала – ответственность наступает за причинение тяжких телесных повреждений.

Возмещение вреда здоровью при ДТП – это обязанность виновного водителя, за исключением ситуации, когда травмы получены пешеходом.

Получить компенсацию возможно одним из следующих способов:

  • обращение к страховой компании;
  • обращение к российскому союзу автостраховщиков;
  • посредством соглашения между виновным водителем и потерпевшей стороной;
  • в судебном порядке.

На территории Российской Федерации автовладелец обязан быть официально застрахованным на случай ДТП. Правила ОСАГО предусматривают компенсационные выплаты пострадавшей стороне в качестве возмещения ущерба при ДТП за причинение вреда здоровью до 500 тысяч рублей. При этом сумма не ограничена количеством жертв.

Какой может быть нанесен вред

Размер компенсации составляет сумму выплат за каждую полученную травму. Высчитывается возмещение в процентном соотношении от максимальной суммы.

Как возместить вред здоровью после ДТП

Например, при сотрясении мозга выплачивается 10%. Это значит, что пострадавший получит 50 000 рублей на лечение.

Размер выплаты напрямую зависит от степени причиненного вреда. Если травма легкая, например, закрытый перелом руки, то выплачивается 3% от максимальной суммы. Больше всего пострадавший получает при установлении инвалидности.

Страховая компания также выплачивает компенсацию за утраченный заработок.

Легкий

Легкий вред здоровью – это получение незначительных травм, не требующих длительного стационарного лечения. Возможно назначение временной нетрудоспособности.

К легким травмам относится:

  • сотрясение мозга, требующее амбулаторное лечение на протяжении 10 и более дней;
  • ушиб головы;
  • непроникающее ранение глаза;
  • повреждение ушной раны, приведшее к ее частично потери;
  • перелом хрящевой части ребра;
  • потеря 2-3 зубов;
  • ожоги 1-2 степени и т.д.

При легкой травме пострадавший получает от 1 до 10% максимальной суммы.

И для ее получения после аварии необходимо обратиться в медицинское учреждение для осмотра и освидетельствования полученных травм.

Наблюдающий специалист выдает справку с указанием диагнозов. Этот документ определяет размер компенсации и предоставляется в страховую компанию.

Тяжкий

Тяжкое причинение вреда здоровью – это травмы, приведшие к смерти, инвалидности или длительному стационарному лечению. По таблице выплат ОСАГО такие увечья предусматривают выплаты от 20 до 100%.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО в 2020 году производится согласно сформированной таблице, в которой каждому диагнозу есть процентное обозначение.

Предлагаем ознакомиться  При рождении второго ребнка какие выплаты положены

К тяжелым травмам относится:

  • перерыв спинного мозга;
  • потеря легкого;
  • потеря челюсти;
  • потеря желудка, пищевода;
  • травма, требующая удаления матки;
  • выкидыш на сроке больше 12 недель;
  • обезображивание лица и т.д.
Инвалидность Компенсация в % Компенсация в рублях
1 группа 100 500 000
2 группа 75 350 000
3 группа 50 250 000
Для ребенка 100 500 000

Какие документы нужны страховой компании

Для расчёта выплаты от страховой компании, пострадавшей в ДТП стороне нужно представить в компанию страховщика или в суд перечень документов:

  • справку о ДТП, копию протокола об административном правонарушении, а также копию постановления по делу об административном правонарушении;
  • документы из следственных или судебных органов о возбуждении (или отказе в возбуждении) уголовного дела в отношении правонарушения;
  • извещение о дорожно-транспортном происшествии.

Представить документы в страховую компанию необходимо в течение пяти суток после транспортного происшествия. Если нет возможности передать документацию лично, можно отправить их почтовым отправлением с уведомлением.

Для получения компенсации в страховую компанию потребуется предоставить документы:

  • страховой полис ОСАГО;
  • паспорт страхователя;
  • заверенная нотариально доверенность, если обращается третье лицо;
  • заявление на получение выплаты;
  • справка из ГАИ о произошедшем ДТП;
  • справка из медицинского учреждения с указанием полученных травм и назначенного лечения.

В случае гибели потерпевшего с перечисленными документами представляется свидетельство о смерти и реквизиты счета получателя компенсации.

Когда пострадавший находится в тяжелом состоянии и сам не может обратиться в страховую компанию, написать заявление имеет право его законный представитель.

Для этого оформляется доверенность у нотариуса с указанием данных третьего лица. Если пострадавший не в сознании, то за выплатами обращается член его семьи (супруга или дети).

Наказание за вред здоровью

Процесс привлечения к ответственности за нарушения ПДД начинается с фиксации его сотрудником ГИБДД. В зависимости от серьёзности правонарушения и повлёкших последствий определяется вид ответственности.

Каждый гражданин является невиновным до того момента, пока его вина не будет полностью доказана судом.

Уголовный вид ответственности наступает, если гражданину, пострадавшему в транспортной аварии, был нанесён серьёзный ущерб здоровью, а также в случае летального исхода. Если потерпевшей стороне нанесён тяжёлый вред здоровью, независимо от того пассажир это или пешеход, инициатор столкновения не избежит уголовной ответственности.

Инициатору происшествия могут быть назначены наказания в виде:

  • ареста;
  • общественных работ;
  • лишения права управлять любыми транспортными средствами;
  • лишения свободы с ограничением права управления ТС.

Данный вид ответственности в некоторых случаях предполагает лишение права занимать определённые должности и заниматься определёнными видами деятельности.

Административная ответственность наступает при причинении вреда лёгкой и средней степени тяжести.

Данный вид ответственности предусматривает наказание от штрафа до лишения свободы в различных пределах:

  1. От 10 до 25 тысяч рублей или лишение прав на срок от 1,5 до 2-х лет — при нанесении вреда здоровью средней степени тяжести.
  2. От 2,5 до 5 тысяч рублей или лишение права управлять автомобилем на срок от 1 до 1,5 лет — при нанесении лёгкого вреда здоровью.

Такие виды административной ответственности применимы в ситуациях, когда в результате ДТП нет погибших или пострадавших граждан с тяжёлыми травмами. Но и в таких условиях суд несвязан санкциями инкриминируемых виновнику статей. Поэтому, в зависимости от конкретных обстоятельств дела, он может назначить и наказание ниже низшего предела, предусмотренного санкцией, отсрочить или рассрочить уплаты штрафа, и так далее.

Гражданская ответственность предполагает исключительно материальную компенсацию имущественного ущерба и морального вреда пострадавшей стороне. Как правило, во всех дорожных происшествиях причинённый ущерб имуществу покрывает страховка. Компенсацию морального вреда можно получить не только по гражданскому иску, но и в рамках уголовного дела.

Неустойка при причинении вреда здоровью

Неустойка выплачивается страхователю при нарушении условий договора. Если страховая компания затягивает срока выплаты возмещения, пострадавший в ДТП может получить компенсацию.

Законодательством предусматривается два вида урегулирования убытков:

  • досудебное, через страховую компанию;
  • судебное.

Досудебное урегулирование позволяет решить вопрос с просрочкой выплаты мирно, без привлечения судебных органов.

Для этого потребуется написать заявление на имя генерального директора компании с требованием выплаты по страховому случаю и пени.

Основание Размер неустойки Существующие ограничения
Нарушение сроков выплаты страхового возмещения 1% от суммы компенсации за причиненный вред за каждый день просрочки неустойка не может превышать общую страховую сумму
Нарушение сроков возврата части страховой премии 1% от суммы премии за каждый день просрочки неустойка не может быть больше общей суммы страховой премии
Просрочка периода, отведенного на предоставление письменного отказа от возмещения 0,5% от суммы положенной страховой выплаты за каждый день просрочки неустойка должна быть в пределах положенной страховой суммы

С полученными от клиники счетами ему необходимо обратиться в суд, написав заявление с жалобой на страховщика. Суд обяжет не только компенсировать расходы на лечение, но и обяжет выплатить неустойку.

Обращаться в суд целесообразно при возникновении следующих ситуаций:

  • страховщик задерживает выплаты на протяжении более 30 дней;
  • по страховке назначается сумма меньше, чем необходимо для покрытия расходов;
  • неправомерный отказ от выплаты компенсации;
  • отказ от выплаты средств на захоронение погибшего застрахованного лица;
  • отказ от рассмотрения документов на выплату при наступлении страхового случая.

Освобождение от ответственности при ДТП

Как ни странно, существуют ситуации, когда при наличии реальной аварии, автовладелец может избежать материальных и судебных взысканий.

Предлагаем ознакомиться  Документы о вступлении в права наследства после смерти супруга

Есть ряд ситуаций, которые освобождают, якобы, виновную сторону, от бремени ответственности:

  • транспортное средство находится в угоне;
  • только что купленная машина в момент ДТП имела технические заводские неполадки;
  • ДТП спровоцировано плохим состоянием дорожного полотна;
  • если ущерб нанесён вследствие непреодолимой силы (например, вследствие природных катастроф);
  • если будет доказано, то вред нанесён вследствие умысла пострадавшей стороны.

Во всех этих ситуациях правоохранительные органы рассматривают все обстоятельства происшествия и применяя требования закона, определяют окончательные вид и меру наказания.

Возмещение вреда пострадавшему в ДТП пешеходу

По правилам ПДД пешеходы также являются участниками дорожного движения. Они нередко попадают в ДТП. Травмы, полученные в результате аварии, зачастую очень тяжёлые, так как эта категория лиц является наименее физически защищённой на дороге.

Для того, чтобы получить компенсацию за причинённый вред, пострадавший или его родственники должны следовать определённому порядку действий:

  1. Получить справку о ДТП и протокол, содержащий информацию о страховой компании виновника аварии.
  2. В случае заведения уголовного дела в отношении виновного, необходимо получить и представить страховой компании постановление о возбуждении уголовного дела, а также судебное решение в отношении этого дела.
  3. При прохождении лечения и реабилитации в медицинском учреждении, необходимо сохранить и представить в страховую компанию все чеки, а также историю болезни, в которой содержится вся информация, подтверждающая назначение пострадавшему лекарств и медицинских услуг, и их стоимость.
  4. Если пострадавший нуждается в дополнительном санаторном лечении, также нужно собрать все подтверждающие документы о необходимости такого направления, стоимости проживания и лечения в санатории.

По закону, страховая компенсация за нанесённый вред не может превышать 500 тысяч рублей в расчёте на одного потерпевшего. В соответствии с нормами российского законодательства, при затратах на лечение и восстановление, превышающих эту сумму, пострадавшая сторона имеет право потребовать разницу с виновника аварии в судебном порядке.

Как правило, ДТП с участием пешеходов происходит по вине водителя автомобиля. Однако, нередки ситуации, когда виноватым оказывается сам пешеход. В этом случае, если водителю удаётся доказать факт своей невиновности, он привлекается к ответственности за нанесённый ущерб транспортному средству.

Как исчисляется размер страховки в связи с инвалидностью

В случае установления пострадавшему в ДТП инвалидности страховая выплата рассчитывается по данным группе об инвалидности:

  • І группа инвалидности, ребёнок — инвалид – 2 миллиона рублей;
  • ІІ группа инвалидности — 1 400 000;
  • ІІІ группа инвалидности — 1 000 000.

В случае, когда выплата страховой компанией была произведена раньше, чем был установлен диагноз и степень нанесённого вреда, необходим перерасчёт итоговой суммы выплаты.

Если по итогам этой экспертизы размер страхового возмещения увеличивается, страховщик не может отказаться от доплаты.

Пример из судебной практики

Страховые компании достаточно часто становятся ответчиками перед физическими лицами в суде. Одной из причин конфликта между сторонами является возмещение ущерба при утраченном заработке.

Пример. Истец обратился в суд с жалобой на противоправные действия страховой компании. По его словам, страховщик отказывается возмещать убытки, понесенные из-за отсутствия на рабочем месте на период лечения.

Компания мотивировала отказ тем, что выплаты на оказание медицинских услуг сделаны, обязательства перед пострадавшим выполнены.

Суд постановил, что страховщик должен возместить материальный ущерб истцу. Из расчета 27 потерянных рабочих дней сумма к выплате составила 29 845 рублей.

По полису ОСАГО возмещение вреда здоровью пешеходу производится по тем же правилам. Компания, где застраховал свою ответственность водитель авто, обязана произвести выплаты пострадавшему лицу.

И знать свои права должны все участники дорожного движения, чтобы получить положенную компенсацию за причинение вреда здоровью.

При возникновении вопросов или отказе страховщика от возмещения ущерба следует обратиться к грамотному юристу, чтобы удостовериться в имеющемся праве и направить дело для судебного урегулирования.

Возмещение вреда при ДТП со смертельным исходом

Любое дорожно-транспортное происшествие, с летальным исходом обязывает виновника аварии возместить моральный и материальный ущерб.

Материальный ущерб включает в себя затраты на восстановление транспортного средства, лечение пострадавшего или похороны погибшего участника ДТП.

Моральный вред определяется совокупностью страданий, причинённых потерпевшей стороне. К моральному вреду можно отнести как нравственные, так и физические страдания, не обусловленные материальной стороной.

Размер компенсации зависит от:

  • доказанной вины;
  • материального положения потерпевшего;
  • наличие лиц, находящихся под иждивением потерпевшего в ДТП гражданина;
  • наличие имущества.

Компенсации за моральный вред может быть положена нескольким близким родственникам. По закону, ими является как супруги и их дети, так и опекуны, родные сестра и братья, а также внуки, дедушка и бабушка потерпевшего.  Каждый из родственников имеет право самостоятельно выдвигать требования о компенсации моральных страданий, с виновника ДТП, повлёкшего смерть человека.

Максимальный размер компенсации за доказанный моральный вред составляет, как правило, 500-800 тысяч рублей. В судебной практике имеются дела, когда сумма возмещения морально вреда превышает миллионный предел.

Также нужно помнить о том, что помимо страховых возмещений отдельно компенсируются расходы на погребение погибшего. Предельная сумма выплат по этим расходам в настоящее время составляет 25 000. Право на получение этих денежных средств имеет любое лицо, взявшее на себя финансовую обязанность за организацию похорон погибшего.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector