Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-68 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)
Правовые документы
Назад

Страховка по беременности и родам от работодателя: как это работает

Опубликовано: 11.04.2020
Время на чтение: 3 мин
0
2

Разница очевидна

Когда женщина узнает о беременности, она обращается в женскую консультацию для постановки на учет. Здесь она получает минимальный набор консультаций, анализов и исследований. Все бы ничего, если бы не:

  • длинные очереди к врачу;
  • неудобный режим работы специалистов;
  • сложности в постановке на учет в месте постоянного проживания;
  • запись на исследования за несколько недель;
  • плата за целый ряд анализов.

Чтобы радость от будущего материнства не омрачалась такими походами в ближайшую консультацию, можно приобрести полис по программе ДМС для будущих мам. Имея на руках этот документ, все необходимые исследования можно пройти в платной клинике вашего города. В этом случае беременность ведется по специальной программе.

Объём медуслуг при ведении беременности

Количество услуг отличается у каждой страховой компании. От их объёма зависит и стоимость полиса. Как правило, ДМС включает следующий набор услуг:

  • Прохождение обучения в «Школе для будущих мам»;
  • Консультирование и осмотры врача-гинеколога и других узких специалистов в учреждениях здравоохранения, при этом женщина может самостоятельно выбрать специалиста, который будет вести её беременность;
  • Выполнение необходимых лабораторных исследований, в том числе на выявление группы крови и резус-фактора. Перечень анализов, которые беременная женщина сможет сдать по ДМС гораздо шире чем по ОМС;
  • Проведение УЗИ плода и КТГ;
  • Лечение заболеваний, обострившихся во время беременности;
  • Госпитализация и нахождение в стационаре в случае возникновения необходимости. Многие страховые компании предусматривают ограниченное количество госпитализаций при ДМС, например, не более 2 раз за весь период беременности. Если понадобится дополнительная госпитализация, её придётся оплачивать самостоятельно либо обращаться в другую больницу по ОМС.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли подать на алименты в другом городе

Где можно приобрести полис ДМС для беременных?

Купить страховку можно в любой страховой компании. Для этого нужно внимательно изучить:

  • стоимость полиса;
  • перечень предлагаемых услуг;
  • список медицинских учреждений.

Страховка по беременности и родам от работодателя: как это работает

Страхования компания не только выдает полис ДМС, но и обеспечивает ряд услуг:

  • консультирование в круглосуточном режиме;
  • анализ качества оказываемых услуг;
  • юридическое консультирование застрахованных лиц.

Если застрахованному лицу будут оказаны услуги ненадлежащего качества, что приведет к ухудшению состояния беременной, то страховая компания должна будет выплатить денежную компенсацию.

Плюсы и минусы ДМС для беременных

Преимущества ДМС для беременной женщины очевидны:

  • Возможность получать медицинскую помощь в удобном месте и в удобное время;
  • Отсутствие необходимости тратить время в очередях у кабинетов врачей;
  • Возможность самостоятельно выбрать специалиста для ведения беременности и родоразрешения;
  • Комфортные условия пребывания в роддоме;
  • Консультации страховых работников по вопросам оказания медицинских услуг;
  • Возможность обратиться к страховщику в случае некачественного оказания медуслуг.

К недостаткам ДМС можно отнести следующие факторы:

  • Большая стоимость страховки, при этом женщины, имеющие проблемы со здоровьем платят за страховку большую сумму;
  • Полис не охватывает случаи генетических отклонений плода;
  • Страховка не предусматривает выплату компенсаций в случае смерти ребенка или врождённых патологий;
  • Врачебная ошибка не является страховым случаем по ДМС.

На что следует рассчитывать?

Варианты полиса ДМС по программе «Беременность» могут варьироваться в зависимости от пожеланий женщины, указанных при подписании договора. Обычно в программу включены следующие мероприятия:

  • ведение беременности гинекологом;
  • осмотр узкими специалистами;
  • проведение лабораторных и ультразвуковых исследований;
  • посещение курсов для будущих мам;
  • лечение хронических заболеваний, обострившихся на фоне беременности;
  • стационарное лечение.

В договоре добровольного медицинского страхования можно приобрести более расширенную программу по ведению беременности. Это позволяет вести наблюдение за развитием плода и состоянием беременной более тщательно. Такой подход позволяет на самой ранней стадии выявлять отклонения в развитии и предпринять все необходимые меры для исправления ситуации.

Предлагаем ознакомиться  Что будет, если ездить без страховки. Сколько дней можно ездить без страховки

Тщательно изучаем договор

Страхование беременности и родов – ответственный шаг в жизни женщины. Перед заключением договора его нужно тщательно изучить, обращая внимание на каждый пункт. Поскольку беременная пребывает в легкой эйфории от своего состояния, и бывает невнимательна. Поэтому с собой лучше взять человека, которому вы доверяете, и изучить договор вместе с ним.

Вне зависимости от типа полиса ДМС в него должен включаться обязательный минимум осмотров и лабораторных исследований, установленных в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития России. Все, что свыше, зависит от особенностей течения каждой беременности.

Обязательным пунктом в договоре указывается страхование жизни беременной. В случае ее смерти страховая компания обязана выплатить материальную помощь родственникам. Внесение в договор этого пункта обойдется дополнительно в 2-3 тыс. рублей.

Порядок действий при наступлении страхового случая

Здоровье беременной женщины и ее будущего малыша во многом зависят от грамотности врачей и полноты проведенных исследований. Поэтому не стоит экономить на своем здоровье и будущем благополучии. Купив полис ДМС, вы можете быть уверены, что получите все необходимые услуги, положенные для каждого срока беременности.

Легкой беременности и родов!

По данным на начало ноября 2018 года, более 80% договоров ДМС по беременности и родам в России – это часть программы
страхования персонала (корпоративная страховка) или дополнение к полису
мигранта. В обоих случаях страхователем выступает юрлицо-наниматель. Потому
говорить о практике самостоятельного выбора страховщика и вида страховки
говорить не приходится. В большинстве случаев будущая мама принимает
условия, предложенные работодателем.

При этом по аналогии со стандартной программой добровольного медицинского
страхования у нее есть возможность подключения ряда опций. И здесь уже
можно смотреть на возможности конкретного страховщика:

Предлагаем ознакомиться  Продолжительность ежедневной работы (смены)

  • список лечебных заведений (в разных программах даже у одной компании он
    может отличаться);
  • набор исключенных медицинских услуг (стоматология нередко идет именно в
    этом разделе);
  • тип программы (только ДМС на беременность или
    комплексный страховой продукт на ведение и родоразрешение).

Многие страховщики предлагают застрахованным сотрудницам опционально
подключать дополнительные возможности на условиях соплатежа (когда сервис,
добавляемый по желанию сотрудника, оплачивается им самостоятельно). И
нередко среди опций присутствуют услуги телемедицины, они позволяют
минимизировать расходы, которые работодатель на себя не берет.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector