Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-68 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)
Правовые документы
Назад

При каких обстоятельствах дают группу инвалидности

Опубликовано: 15.04.2020
Время на чтение: 27 мин
0
10

Кому дают инвалидность

Порядок получения инвалидности прописан в постановлении правительства № 95, его еще называют «Правила признания лица инвалидом».

Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.

В нашем случае была онкология. У бабушки и мамы уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти эту экспертизу. Направление по форме 088/у-06 дает медицинская организация, которая обслуживает больного. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС.

Со справкой об отказе в направлении можно обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро МСЭ осмотрят пациента, сами направят на дополнительные обследования, после чего примут решение. Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что справка об отказе — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.

Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро инвалид получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.

ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают инвалиду жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.

Чтобы оформить социальную помощь в виде пенсии и льгот, необходимо учитывать общие основания и перечень заболеваний, с которыми дают инвалидность 1, 2 или 3 группы. Благодаря данному списку возможно выяснить, имеются ли у инвалида основания для получения группы.

По состоянию на 2019 год в России установлен следующий новый перечень диагнозов:

  1. Заболевания органов дыхания, патологии развития:
  • астма;
  • наличие трансплантированного легкого;
  • саркоидоз легких;
  • туберкулез.
  1. Болезни системы кровообращения:
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма;
  • наличие имплантов в органе;
  • нарушения ритма сердца;
  • атеросклероз.
  1. Болезни органов пищеварения:
  • дефекты челюсти, лицевой кости;
  • язвы, колиты, энтериты;
  • гепатиты;
  • холецистит;
  • хронические панкреатиты.
  1. Болезни мочеполовой системы:
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • отсутствие почки;
  • заболевания мужских и женских половых органов.
  1. Заболевания крови и других органов иммунологического характера:
  • анемии различных форм;
  • агранулоцитоз;
  • наличие трансплантированного органа или тканей;
  • нарушения свертываемости крови;
  • гемофилия;
  • иммунодефициты;
  • ВИЧ.
  1. Болезни соединительных тканей:
  • ревматоидные артриты;
  • системная красная волчанка;
  • склероз.
  1. Болезни ЦНС:
  • мигрень;
  • травмы головы, контузии;
  • рассеянный склероз;
  • детский церебральный паралич;
  • болезнь Паркинсона;
  • травмы нервов, спинного мозга.
  1. Психические расстройства:
  • аутизм;
  • синдром Аспергера;
  • умственная отсталость;
  • неврологические нарушения;
  • шизофрения.
  1. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
  • острота зрения с коррекцией (проверяется, например, при гиперметропии);
  • сужение полей зрения;
  • скотомы в центральном поле зрения.
  1. Болезни уха, нарушения речи:
  • потеря слуха;
  • слепоглухота;
  • трахеостома.
  1. Болезни эндокринной системы:
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет с неврологическими нарушениями;
  • гипер- и гипопаратериоз;
  • нарушения надпочечников.
  1. Болезни кожи:
  • инфекции кожи;
  • пиодермия;
  • дерматиты;
  • экзема;
  • псориаз.
  1. Болезни кожно-мышечной ткани:
  • остеомиелит;
  • низкорослость;
  • травмы позвоночника;
  • патологии и повреждения конечностей.
  1. Новообразования и онкология:
  • злокачественные опухоли;
  • некоторый период после удаления образований и лучевой терапии;
  • лейкемия, лимфома;
  • лейкозы;
  • другие онкологические заболевания.

Полный перечень заболеваний, которые дают основания для назначения инвалидности, можно найти в соответствующих нормативных актах РФ.

Список заболеваний дающих право на получение инвалидности в 2019 году: примерный перечень

  1. Болезни ЦНС:
  1. Болезни кожи:

Если посмотреть на законодательный акт под номером 181, то по критериям и основным понятиям, инвалид — это тот человек, который имеет проблемы со здоровьем, которые мешают вести нормальный образ жизни. Чаще всего они связаны с функционированием в организме. Поэтому, определенного перечня заболеваний сейчас нет. В этом случае устанавливается степень осложнения.

Список того, при каких болезнях дают группу инвалидности, состоит из следующего:

  • Расстройства сенсорных функций. Сюда относится нарушение слуха, зрения, а также всех видов чувствительности.
  • Двигательные расстройства.
  • Физические расстройства. Это могут быть либо патологии, либо деформация каких-то частей тела.
  • Психические отклонения.
  • Речевые или языковые отклонения.

Соглашение о расторжении трудовых отношений между администрацией и инвалидом, согласно юридическому праву, включает следующие положения:

  • дата последнего рабочего дня сотрудника;
  • обязательство администрации о выплате выходного пособия в размере 2 месячных окладов;
  • о полном расчете администрации с работником и выдачей трудовой книжки в последний рабочий день;
  • договор считается вступившим в силу с момента его подписания обеими сторонами;
  • документ, юридически правомочный, составлен в 2 экземплярах, 1 из которых выдается на руки инвалиду, другой остается в архиве на производстве.

Документ подписывается руководителем с указанием персональных данных.

Инвалидность на бессрочной основе

Если вы не знаете как получить группу инвалидности , то стоит рассмотреть основные понятия. Сейчас существует возможность оформления инвалидности на бесплатной основе. Если положительный исход не намечается в том или ином заболевании, то тогда экспертиза принимает решение о назначении именно такой формы.

Группа устанавливается на неограниченный срок в том случае, когда ограничение не уменьшается при проведении каких-либо курсов реабилитации. При этом назначаются не только медицинские программы, но и проводится протезирование или переобучение для того, чтобы человека в дальнейшем обеспечить рабочим местом.

Это одна из групп, при которой человек может получить инвалидность на бессрочной основе. К заболеваниям, при которых дают инвалидность, следует отнести:

  1. Болезнь, которая связана с развитием гипертонии 3 стадии. Назначается в том случае, когда есть изменения в почках, сердечной мышце.
  2. Коронарная недостаточность. Такое проявление очень часто можно наблюдать после инсульта. Вследствие этого сердечная мышца претерпевает изменения и нарушается кровообращение.
  3. Порок сердца. Здесь существует несколько вариантов такого заболевания, где нарушается кровообращение 3 степени.
  4. Нефрит в хронической форме, который появляется из-за почечной недостаточности. Среди симптомов можно отметить отёки, повышение давления.
  5. Заболевания легких, которые являются хроническими. Из-за них может возникать сердечная недостаточность.
  6. Цирроз печени, при котором нарушается кровообращение.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Сахарный диабет в сложной форме, который может приводить даже к состоянию комы.
  9. После удаления резекции желудка.
  10. Муковисцидоз, который выступает как наследственное заболевание.

В перечень заболеваний, при которых дают инвалидность, можно включить следующее:

  • Заболевания инфекционного характера, которые в хроническом темпе поражают центральную нервную систему. Сюда относятся несколько видов склероза.
  • Паралич, который сопровождается слабоумием и не поддается лечению.
  • Любые последствия травм мозга, которые повлияли на опорно-двигательный аппарат.
  • Последствия нарушения кровообращения, которые вызваны заболеваниями головного мозга.
  • Последствия травм или заболеваний спинного мозга, которые сказываются на опорно-двигательном аппарате.
  • Эпилепсия, где есть частые припадки.
  • Хронические заболевания центральной нервной системы, которые прогрессируют.
  • Последствия перенесенных травм периферических нервов, которые являются необратимыми.
  • Слабоумие после шизофрении.
  • Олигофрения.
  • Глухота на две стороны.
  • Новообразования в спинном и головном мозге.

В перечень болезней для получения инвалидности следует отнести:

  1. Любое повреждение, которое связано с верхними конечностями. Сюда входит отсутствие плеча, предплечья, кисти. Человек не может выполнять функции.
  2. Отсутствие фаланг пальцев. Должно быть повреждено 4, кроме первой. Если повреждена первая, то тогда должны отсутствовать ещё два пальца.
  3. Любые дефекты нижних конечностей. Сюда относятся травмы бедра и голени на разных уровнях.
  4. Мочевые свищи, которые уже нельзя никак вылечить.
  5. Наличие каких-либо потусторонних предметов в мышцах.
  6. Проблемы с позвоночником.
  7. Дефекты челюстей или твёрдого нёба. В этом случае не может обеспечиваться полноценный процесс пережевывания пищи после протезирования.
  8. Любые проблемы с грудной клеткой, которые стали следствием перенесенной операции. Чаще всего это происходит тогда, когда есть дыхательная недостаточность.

При каких обстоятельствах дают группу инвалидности

Если говорить об этом перечне, то здесь инвалидность можно получить только после удаления гортани.

В список заболеваний, дающих право на получение группы по инвалидности, можно включить следующее:

  • Человек полностью ослеп на оба глаза.
  • Снизилась острота зрения на обоих глазах. Это является необратимым изменением. Поле зрения может снижаться вплоть до 10 градусов.
  • Слепота на один глаз или снижение остроты зрения. Поле зрения сужается до 5 градусов. Чаще всего это возникает после того, как человек получил производственную травму или во время исполнения военных обязанностей.

По какой статье уволить работника, получившего 2 группу инвалидности

Увольнять сотрудника с нерабочей группой инвалидности работодатель может при наличии заключения экспертной комиссии о невозможности инвалида выполнять профессионально свои трудовые обязанности.

В иных случаях, по рекомендации медиков, согласно части 2 статьи 72 ТК РФ, работодатель обязан предоставить инвалиду работу с облегченными условиями труда, которую он сможет выполнять.

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, и участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если больной не в состоянии прийти на обследования, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с инвалидами: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства. Дальше начинает работать бюро.

В этой схеме могут отличаться какие-то детали в зависимости от ситуации. Например, мы уже рассказывали, как получить направление на МСЭ при производственной травме. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Именно врачебная экспертиза выявит, в какой мере имеющееся заболевание, спровоцированное врожденной патологией, травмой или последствиями перенесенного воспаления, привело к устойчивому расстройству основных жизненных функций. И она же оценит реальные возможности человека:

  • полноценно трудиться на производстве или в офисе;
  • обучаться;
  • находиться в социуме;
  • способность к самоконтролю и бытовому самообслуживанию;
  • есть ли потребность в постоянной лечебной коррекции и реабилитации, социальной поддержке.
Предлагаем ознакомиться  Какие надо документы для получения инн

Основание — ФЗ № 181 «О соцзащите инвалидов в РФ».

Примечание: одного из этих пунктов недостаточно для получения инвалидности — их должно быть несколько. Кроме того, врачи рассматривают каждый конкретный случай индивидуально. При этом обязательно учитывается реальная причина наступления нетрудоспособности: общее заболевание (бытовая травма, вялотекущие патологии), генетические отклонения, радиационное облучение и прочее. На каждую причину у пациента должны иметься медицинские подтверждения.

При каких обстоятельствах дают группу инвалидности

Образе справки о присвоении инвалидности

Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Это серьезное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни человека: постоянные боли в спине, онемение конечностей, слабость и головокружение. К сожалению, результаты лечения позвоночной грыжи не всегда успешны. Если человек попал именно в число тех, кому медицина оказалась помочь не в состоянии, то ему будет присвоен статус лица с ограниченными возможностями. Группа же будет зависеть от тяжести протекания болезни (хроническая стадия приводит к нарушению работы органов малого таза).

Это хроническое заболевание, возникающее из-за нарушения обмена веществ, при котором появляются сложности с усвоением сахара на клеточном уровне. Сахарный диабет относится к патологиям, при которых дают инвалидность. Остальное будет зависеть от серьезности болезни:

  • при начальной стадии, характеризующейся только повышенной утомляемостью и постоянной жаждой вряд ли реально получить «нерабочую» группу;
  • осложнения, возникающие при диабете, приводят к появлению неврологических проблем, онемению конечностей и расстройствам двигательной функции — при таких нарушениях некоторые виды деятельности попросту невозможны.

Примечание: не имеет значения, какой именно тип сахарного диабета стоит в диагнозе — во время прохождения медкомиссии все равно будет проводиться экспертиза трудоспособности.

После инсульта

Только 20% из тех, кто перенес инсульт, впоследствии возвращается к полноценной жизни. То есть трудоспособность этих граждан частично утрачивается, что становится основанием для оформления инвалидности.

Важно: справка, выданная комиссией в этом случае, будет требовать регулярного переосвидетельствования (раз в год).

Примечание: дополнительно будет обращаться внимание на то, кем трудился пациент до болезни. Например, водитель или пилот, перенесший инсульт, уже не сможет вернуться к выполнению своих служебных обязанностей, а значит, он должен быть признан нетрудоспособным. А вот работники умственного труда (бухгалтеры, программисты) такой «преференции» при идентичной ситуации могут и не получить — они будут признаны годными к работе.

По неврологии

Серьезные неврологические отклонения также служат основанием для присвоения человеку статуса лица с ограниченными возможностями. Но все будет зависеть от степени утраты трудоспособности.

Примечание: если по результатам медицинского обследования будет вынесен вердикт о том, что имеющиеся у гражданина отклонения являются «тяжелыми», то ему будет полагаться пожизненная материальная поддержка.

По зрению

Потеря зрения наполовину и выше от нормы становятся причиной обращения человека в медучреждение для оформления инвалидности. Регулярное переосвидетельствование в таких случаях обычно не требуется.

Если речь идет о пациенте с полной утратой зрения, то, оформлением необходимых документов должен заниматься опекун.

Тяжелая форма желчнокаменной болезни может привести к необходимости проведения холецистэктомии (удаление желчного пузыря). Обычно такая операция проходит без негативных последствий, но в некоторых случаях у пациента возможны осложнения (частые боли, невротические расстройства, нарушение пищеварения). Такие состояния приводят к частичной утрате трудоспособности, что дает пациенту возможность обратиться к МСЭ и оформить нужные бумаги.

После инфаркта

Сам по себе перенесенный инфаркт не является основанием для получения статуса нетрудоспособного лица. А вот последствия сердечного удара могут привести к частичной утрате способности нормально работать. Речь идет о таких осложнениях:

  • постоянное повышенное кровяное давление;
  • нарушение работы сердца.

Справка: обозначение степени нетрудоспособности будет зависеть от профессии, условий труда и возможности организма вернуться к полноценной трудовой деятельности. Процедуру переосвидетельствования необходимо будет проходить ежегодно (в том случае, если инвалидность не будет установлена пожизненной). По результатам медицинского обследования группа может быть снята, продлена или изменена.

Нормативные акты

Как и любой другой вопрос, проблема с инвалидностью всегда регулируется определенными нормативными актами. Среди них отмечаются:

  1. Приказ от 2009 года, который разработан Министерством здравоохранения. Там показываются все виды заболевания, с которыми люди могут претендовать на получение инвалидности.
  2. Закон под номером 181, который устанавливает категории граждан для получения инвалидности.
  3. Постановление под номером 247, в котором рассматривается, в каких случаях дают инвалидность на бессрочной основе.

Какие могут быть препятствия

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Заберите свое у государства!

Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю

Сами врачи вряд ли предложат начать оформлять инвалидность. В «Правилах признания лица инвалидом» сказано, что направить должна медицинская организация, но не сказано, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового врача заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую группу, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Вскоре я получил письменный ответ, что форма 088/у-06 готова. Передавать в бюро ее не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В «Правилах признания лица инвалидом» не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

При каких обстоятельствах дают группу инвалидности

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать справку об отказе. Форма заявления свободная.

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон. Например, я доказывал, что у меня вымогают взятку в обмен на направление. Поскольку в клевете меня так никто и не обвинил, видимо, я оказался близок к истине.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.

Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом
В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ, пенсионном фонде и соцзащите. Где-нибудь она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Если инвалид может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще куда-нибудь.

Так инвалид или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.

Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением такого-то числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.

Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.

Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за больным, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую форму 088/у-06 в бюро — пусть передают сами.

Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.

Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.

Предлагаем ознакомиться  Как долго человек должен быть незаконно лишен свободы для возбуждения уголовного дела

Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если инвалид может передвигаться — вопрос решаем. Человека обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.

В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.

В справке об инвалидности указаны группа и срок, на{amp}amp;nbsp;который она присвоена

Везти бабушку в онкодиспансер своими силами стоило бы около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники как-то решить вопрос. Они сделали форму 088/у-06 без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.

Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических больницах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.

Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.

Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.

Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и Минздрав.

Если направили в другое учреждение и больной способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст форму 088/у-06 на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.

В случае моей бабушки — бессрочно

Узнайте у зама по КЭР, требуется ли в вашем случае заключение психиатра. Если требуется, заранее позвоните в психбольницу и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале на этот момент иметь форму направления на руках.

Если больной лежачий, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих больных. Там я описал несколько вариантов: возможно, что-то вам подойдет.

Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что инвалид должен решать вопрос своими силами.

Если помочь никто не захочет, требуйте справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней обратитесь в бюро.

Основные нарушения в организме человека состоят из таких видов

Если говорить об основных нарушениях в организме больных, кому положена группа инвалидности, то здесь существует огромное количество видов. Их лучше рассмотреть по отдельности и понять, что они из себя представляют.

Эта способность говорит о том, что человек должен уметь выполнять основные физиологические потребности. Это какая-то бытовая деятельность или навыки по личной гигиене. Здесь существует три степени. При первой человек может обслуживать себя самостоятельно или при помощи определенных технических средств. 3 степень говорит о том, что гражданин не способен для самообслуживания. Он постоянно нуждается в помощи и зависит полностью от иных лиц.

Этот пункт говорит о том, что человек может сохранять равновесие, менять положение тела, самостоятельно перемещаться и пользоваться транспортом. При первой степени он может это всё выполнять самостоятельно, но при этом не затрачивать большое количество времени. При 3 степени он не способен делать перемещения. Он нуждается в том, чтобы ему помогали другие лица.

Эта способность выражается в восприятии всего окружающего мира, способности определять время, дату, местонахождение. При первой степени человек может всё делать самостоятельно, а вот при 3-ей он уже не способен сделать все процедуры, и ему нужна постоянная помощь или надсмотр другими лицами.

Такой образец заявления о проведении МСЭ мне дала заместитель по КЭР. Чистый бланк заявления тоже дала — осталось только заполнить его

Эта способность позволяет устанавливать контакт с иными лицами при помощи восприятия информации, а также ее дальнейшей переработки. При третьей  степени человек не может осуществлять такие процедуры, и ему нужен уход.

Этот фактор говорит о том, что человек должен осознавать себя и вести адекватно. При этом, он должен соблюдать все социальные и моральные нормы. Если для гражданина произошло установление 3 степени, то он не может контролировать свое поведение, и не поддается коррекции. Ему нужна постоянная помощь или надзор от других лиц.

В этом случае гражданин России  должен воспринимать, усваивать, а при необходимости запоминать информацию и воспроизводить её. При этом, он владеет навыками и умениями. При первой степени отклонений человек может обучаться в пределах государственных образовательных стандартов. Он может ходить в школу, институт, колледж, с применением специальных методик обучения.

Ребенок может находиться на домашнем режиме. При второй степени человек может обучаться только в специальных учреждениях, где проходят программу воспитанники с отклонениями. Также он может обучаться на дому по специально разработанным программам. При 3 степени детский организм не способен к обучению.

В этом случае человек должен уметь выполнять работу и соблюдать требования по качеству, объему, условиям и содержанию. При первой степени отклонения он может выполнять деятельность в обычном режиме, но при этом снижается квалификация и тяжесть, но показаний для отстранения нет. При второй степени человек может выполнять какие-либо работы только в специально созданных условиях. При 3 степени он не способен выполнять какую-либо трудовую деятельность.

В любом случае, та или иная степень будет устанавливаться только по проявлениям специально созданной комиссией. Именно поэтому, каждый индивидуальный случай рассматривается отдельно. И перечень болезней для получения инвалидности по общему заболеванию уходит на второй план.

Мои выводы по процессу получения инвалидности

Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для инвалидов — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.

Моя бабушка поменяла группу, поэтому мы ничего не подавали в ПФР. ЕДВ она получила одновременно со следующей пенсией.

Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется в полном размере, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим больным специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для инвалидов первой группы это бесплатно.

Технические средства реабилитации заказывают в отделении фонда социального страхования — ФСС — и комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.

Полное название КЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации инвалидов.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.

Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении ФСС. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую потратил бы на аналогичные ТСР соцстрах.

Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а ФСС предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. Если бы купили 50 подгузников, ФСС вернул бы стоимость 50 дешевых.

Для возврата понадобится:

  1. Паспорт и нотариальная доверенность, если подаете заявление за родственника.
  2. Программа реабилитации.
  3. Чеки или их копии.
  4. Реквизиты счета, куда ФСС перечислит деньги.
  5. Паспорт изделия для крупногабаритных ТСР.
  6. Сертификат соответствия для обуви.

Я пока не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность.

Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для{amp}amp;nbsp;их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила
Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила

Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.

Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если больной перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.

Такой образец заявления о проведении МСЭ мне дала заместитель по КЭР. Чистый бланк заявления тоже дала — осталось только заполнить его

Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:

  1. На этапе направления на МСЭ не соглашайтесь на лишние хождения и очереди. Больной должен только пройти обследования. Оргвопросы пусть решают сами медики. Если больной не встает с постели, родственники не обязаны никуда ходить за него. Разве что отнести анализы в лабораторию.
  2. Быстрее, дешевле и результативнее будет сразу написать жалобы главврачу и в Минздрав, чем принять условия поликлиники: стоять в лишних очередях, собирать бумаги по кабинетам, ездить по разным больницам и оформлять нотариальную доверенность.
  3. Если поликлиника откажет в направлении, должны дать справку об отказе. Обращайтесь за медико-социальной экспертизой по этой справке.
  4. В бюро МСЭ тоже не ходите лишний раз. Обязанность пациента — только пройти экспертизу. Документы отправьте почтой и попросите прислать результат.
  5. Во время экспертизы перечислите необходимые вам средства реабилитации.
  6. Если бюро направляет на дополнительные обследования, необязательно соглашаться. Возможно, это не в ваших интересах. Решение по итогам экспертизы примут в любом случае.
  7. Если решение не устраивает, оспаривайте его.

Лицо с ограниченными возможностями, дефектами или нарушениями функций организма с рождения, документально подтвержденными, подлежат медицинскому освидетельствованию, и могут получить инвалидность категории “ребёнок-инвалид”.

Перечень лиц, кто может получить инвалидность пожизненно в России:

  • инвалиды 1-2 группы с неизменяющимся состоянием здоровья и степенью инвалидности на протяжении более 15 лет;
  • лица с инвалидностью (1 и 2 групп), достигшие возраста 50 лет (для женщин) и 60 лет (для мужчин);
  • военнослужащие и инвалиды ВОВ (1 и 2 групп), получившие нарушения и заболевания организма во время военных действий;
  • с тяжелыми формами общих заболеваний (нервные заболевания острых форм, усложненная форма неврологии, отсутствие конечностей, слуха, др.).

Остальным группам лиц положено регулярно проходить обследования в медицинских центрах и подтверждать наличие инвалидности, после чего получать конкретную группу (1, 2, 3 или подлежат к установлению категории “ребенок-инвалид”).

Предлагаем ознакомиться  Разрешенные продукты для передачи в колонию

Согласно Приказу №664н, существует перечень категорий групп, определение которых зависит от способностей человека к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации, обучению и трудовой деятельности.

Установлен следующий список групп, под которые попадает лицо с нарушениями здоровья:

  • Заболевания при которых дают инвалидность 1 группы – лица с IV классом выраженности заболеваний и нарушений функций организма, которые относятся к третьей степени ограничений вышеуказанных способностей (не могут самостоятельно позаботиться о себе, передвигаться по квартире). Например, подходят категории со значительными формами нервно-психических заболеваний, нарушениями зрения, невролгиями, деформацией конечностей (полный список представлен в Приказе №664н).
  • Заболевания при которых дают инвалидность 2 группы – лица с неярко выраженными нарушениями и дефектами организма, которым периодически требуется помощь посторонних. Данные нарушения относятся к третей степени выраженности заболеваний, определение которых регулируется нормативными документами и законами по установлению инвалидности. Вторая группа – рабочая, однако требует дополнительных условий для комфортной работы инвалида. При приеме на работу таких лиц под расписку ознакамливают с условиями труда.
  • Заболевания при которых дают инвалидность 3 группы – люди, которые входят в категорию со второй степенью выраженности дефектов. При этом травмы затрудняют нормальную жизнедеятельность человека, создают ограничение выбора и получения работы. Как правило, установление данной категории подходит лицам с заболеваниями ЦНС, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и другими нарушениями, перечень которых представлен в Приказе №664н.
  • ребёнок-инвалид – под эту категорию попадает лицо до 18 лет, которое имеет физические, умственные или психические заболевания с необходимостью социальной защиты. Ребёнок с заболеваниями в любом их сочетании и степени выраженности симптомов имеет показания к получению инвалидности, которая назначается органами СМЭ.
  1. Болезни ЦНС:
  1. Болезни кожи:

Лица любого возраста, подлежащие к установлению категории инвалидности, должны предоставить пакет медицинских документов и направление на экспертизу с лечебного учреждения от ведущего доктора, который осуществлял лечение. Взять направление можно и в органах социальной защиты, а пенсионеры для оформления инвалидности – в ПФ.

Список заболеваний, при которых дают инвалидность 1, 2 и 3 групп

Собранные документы, подлежащие рассмотрению, необходимо предоставить в Региональное бюро МСЭ по месту жительства. В течение месяца комиссия рассматривает основания для установления инвалидности, после чего оглашает решение. При несогласии с принятым вердиктом, лицо имеет право обратиться в Главное бюро МСЭ, назначающее повторное рассмотрение документов. Следующая стадия обжалования – суд.

Ребенок до 18 лет со значительными нарушениями жизнедеятельности должен предоставить детскую амбулаторную карту в бюро МСЭ для установления категории “ребенок-инвалид”. Если же лицо обратилось в более старшем возрасте, а диагноз был установлен до совершеннолетия, тогда человек подпадает под категорию “инвалид детства”.

Работнику, признанному инвалидом по медицинским показаниям, присваивается группа инвалидности, которая определяет его трудоспособность:

  • 1 — пациент полностью нетрудоспособен;
  • 2 — допустима ограниченная трудоспособность, но часто больной признается нетрудоспособным;
  • 3 — пациенты трудоспособны.

Увольнение инвалида 2 группы по состоянию здоровья возможно в следующих случаях:

  • упразднение компании;
  • сокращение должности, на которой трудится инвалид и невозможность его перевода на легкий труд, отвечающий медицинским рекомендациям экспертной комиссии;
  • нарушение дисциплины;
  • 2 группа признана нерабочей;
  • по собственному желанию;
  • по соглашению сторон.

Положение ТК предполагает прерывание производственных отношений между инвалидом нерабочей группы и администрацией предприятия без его согласия.

Инициатива уволиться с работы, инвалиду может исходить от него самого. Такое решение возможно при осознании работником невозможности исполнять свои профессиональные обязанности по медицинским показаниям вследствие значительного ухудшения функций организма.

В силу такого решения работнику дается образец документа, и он пишет заявление на имя руководителя предприятия, указывая срок и причину увольнения по собственному желанию. После такого заявления от инвалида, претензии с его стороны к предприятию не принимаются.

Как пройти МСЭ

Чтобы пройти медико-социальную экспертизу, нужно дослать в бюро документы, пройти комиссию и получить решение.

Дослать недостающие документы. После того как поликлиника сформирует и передаст направление на МСЭ в бюро по месту жительства, инвалид должен предоставить туда дополнительные документы:

  1. Паспорт. Понадобятся копии разворотов с фотографией и пропиской.
  2. СНИЛС.
  3. Трудовая книжка.
  4. Выписки и данные обследований, которые еще не взяла поликлиника: все, что подтверждает и описывает диагноз, состояние инвалида, проводимое лечение и его результаты.
  5. Справка об инвалидности, если инвалид повышает группу.
  6. Заявление о проведении медико-социальной экспертизы. Формально оно требуется, только если вы обращаетесь в бюро по справке об отказе, но нас попросили его предоставить. Поэтому рекомендую приложить заявление в любом случае.
  7. Заявление в свободной форме с просьбой прислать решение экспертизы почтой. Рекомендую написать его, если больной не ходит. Так и пишите: «Прошу выслать решение, справку об инвалидности и программу реабилитации почтой по такому-то адресу». Адрес укажите тот, что стоит в паспорте инвалида.

Если обращаетесь за инвалидностью вследствие производственной травмы, дополнительно потребуются:

  1. Производственная характеристика. Это документ, который описывает условия труда на рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.
  2. Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации: протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района.
  3. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. Его составляет комиссия на работе. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись.
  4. Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме.

Обычно в поликлинике дают адрес бюро и советуют туда подъехать. Можно и так, но тогда снова придется куда-то идти и стоять в очереди. Если пойдете за лежачего родственника, вас не примут без нотариальной доверенности.

Номер, адрес и телефон бюро должны знать в поликлинике. Если там не подскажут, спросите в пенсионном фонде или соцстрахе. Можете найти в справочнике или через поисковик главное бюро МСЭ по вашему региону и уточнить там, как заполнить заявление, какие документы посылать и куда.

Поскольку бюро МСЭ находится по месту жительства, отправка письма обойдется недорого — около ста рублей, если с уведомлением. Сохраните чек с трек-номером: через сайт Почты России убедитесь, что письмо доставлено, и звоните в бюро.

У меня все документы для экспертизы потребовали в поликлинике. Бабушка подписала заявление, и я занес его и копии остальных ее документов заместителю по КЭР. Она отправила их в бюро вместе с направлением на МСЭ. Потом мне позвонили из бюро, удивились, что заявление им прислала поликлиника, и назначили дату проведения экспертизы.

Позже все-таки пришлось отправлять письмо в бюро, но уже по другому поводу, после визита комиссии. Бюро направило бабушку на дополнительные обследования, и мы писали отказ от них.

В главном бюро МСЭ по Омской области работает горячая линия
В главном бюро МСЭ по Омской области работает горячая линия

Тот факт, что человек не в состоянии прийти, могут попросить доказать. У меня специалисты бюро МСЭ попросили заключение травматолога о том, что бабушка не может ходить.

Для комиссии нужно приготовить оригиналы документов, копии которых отослали. После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, все ли документы есть в бюро. К приходу специалистов кроме оригинала заключения травматолога нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.

На комиссии специалисты бюро МСЭ попросят заполнить согласие на проведение медико-социальной экспертизы и осмотрят больного.

Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными. Она рассказала, что бюро почему-то вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему больному нужны оба средства, и лучше бы давали два подгузника и пеленку.

Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.

На этом этапе инвалид может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите что-то важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Форму отказа можете попросить сразу же на комиссии или написать его в свободной форме.

Я уже рассказал, что моей бабушке требовалось пройти осмотр двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей что-то подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.

Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.

Если экспертиза решит, что нужны дополнительные обследования, вам выдадут программу дополнительного обследования
Если экспертиза решит, что нужны дополнительные обследования, вам выдадут программу дополнительного обследования

Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Больного могут признать или не признать инвалидом. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.

Справку об инвалидности и ИПРА выдают в бюро, но, если больной не ходит, просите прислать почтой. Без нотариальной доверенности родственнику их все равно не выдадут.

По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.

Если решение не устроило

По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать какие-то ТСР в программе реабилитации. В этом случае решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.

Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.

Что делать после получения инвалидности

  1. Болезни ЦНС:
  1. Болезни кожи:

Увольнение по собственной инициативе инвалида предполагает письменное заявление в администрацию производства об этом не позднее, чем за 14 дней. Данный срок отработки наступает на следующий день после подачи документа.

Трудовой кодекс не содержит специальных требований при увольнении инвалидов. Если сотрудник не в состоянии профессионально делать свою работу, то руководство организации обязано уволить его без отработки. Если он хочет уйти с предприятия из отпуска без содержания, на основании статьи 127 ТК РФ, он может это сделать.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector